1、什么是心脏瓣膜病

人体的心脏有四个瓣膜：二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。心脏瓣膜位于心房和心室之间、心室和大动脉之间，起到单向阀门的作用，帮助血流单方向运动。这些瓣膜一旦出现狭窄和/或关闭不全，便会妨碍正常的血液流动，引起心脏功能损害，导致心力衰竭和机体多器官机能的改变。

2、心脏瓣膜病的病因有哪些？

风湿热、粘液变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死，感染和创伤等，都可以引起单个心脏瓣膜病变，也可以引起多个瓣膜病变。瓣膜病变的类型通常是狭窄或者关闭不全，也可以两种病变合并存在。

3、心脏瓣膜病患者有哪些表现？

1）活动后疲乏、胸闷、气促

2）夜间呼吸困难、无法平卧休息

3）双下肢水肿、腹部饱胀不适

4）头晕、心前区不适或绞痛

5）反复呼吸道感染，甚至咯血

6）皮肤瘀点或瘀斑以及不明原因发热

4、心脏瓣膜病如何发现？

如果出现上述的表现之一，医院接受专科医师的诊治，通过胸部X线摄片、心电图、心脏超声心动图等检查，可明确诊断。

心脏瓣膜病的治疗

药物治疗

仅能短暂改善瓣膜病导致的症状，为手术治疗作准备，不能解决根本问题

微创手术治疗：瓣膜修复

瓣膜修复手术，通过微创手术将病变的瓣膜进行修复，恢复其原来的功能

人工瓣膜置换

瓣膜病变严重而不能修复者，需要手术切除病变的瓣膜，置换人工瓣膜，是目前广泛应用的治疗瓣膜病的最有效方法之一

人工瓣膜的选择

在仔细的诊断后，医生将综合考虑多方面的因素，与患者及其家属沟通，以选择正确的手术方式及瓣膜种类，对患者进行最合理的治疗。

生物瓣：采用生物组织制作，

生物瓣：与健康人的心脏瓣膜类似

优点：●术后只需要短期服用抗凝药

●无噪音

●病人生活质量高

缺点：●瓣膜有可能发生结构衰败，影响使用寿命

机械瓣：采用石墨等惰性材料制成

优点：●不会发生衰败

缺点：●需要终身服用抗凝药

●需要定期作化验检查来降低栓塞和出血风险

●机械瓣功能障碍

心脏瓣膜病的微创治疗

心脏瓣膜手术最经典、也是最常用的切口是胸部正中切口

经典胸部正中切口

目前发展了多种微创切口心脏瓣膜病手术，其优点：

◆保护了胸廓的完整性

◆减少了身体创伤

◆降低了手术并发症

◆促进了术后恢复

◆顺应了美观要求

当然“螺蛳壳里做道场”，手术难度更大，技术要求更高

右前外侧微创切口

全胸腔镜切口

右前上微创切口

梅举二级教授，主任医师，博导和博士后工作站导师。医院心胸外科主任，国家临床重点专科·心脏大血管外科主任。享受国务院特殊津贴，中国医师协会心血管外科医师奖（金刀奖）获得者，上海市优秀学科带头人。现任中华医学会心胸血管外科分会全国委员，海峡两岸医药卫生交流协会老年医学专业委员会副主任委员，中国医师协会心血管外科医师分会常委，上海心脏大血管外科专业委员会副主任委员，上海市医学会外科专业委员会委员。国际微创胸心血管外科协会委员，亚洲心胸外科协会委员。《中国胸心血管外科临床杂志》、《国际心血管病杂志》、《中国心血管病研究》、《AnnThoracSurg》中文杂志、《Innovation》中文杂志、《中国体外循环杂志》、《心脑血管病防治》等杂志编委。

从事心胸外科的临床与基础研究30余年，在国际上独创梅氏微创房颤手术和微创二尖瓣手术同期双极钳消融房颤手术术式，在国内首创微创多支冠状动脉搭桥术，创新性开展了微创二尖瓣修复技术，是国内最早开展大血管病杂交手术和复杂先心病改良TCPC手术的专家之一。已主刀各类心血管手术12，余例，成功率达到98%以上，居国际领先水平。在肺、食管、漏斗胸的微创手术方面具有很高造旨。在国内、外专业杂志上发表论文余篇，出版著作8本。承担国家自然基金课题4项，曾获国家科技进步二等奖1项，军队科技进步一等奖1项，上海市科技进步二等奖1项，已培养博士、硕士30余名。

丁芳宝

年毕业于第二军医大学，获博士学位，年至澳大利亚WESTMEAD医院胸心外科进修。担任中国医师协会胸心血管外科分会瓣膜病专业委员会委员；中国医师协会胸心血管外科分会先天性心脏病专业委员会委员；中国医师协会腔内委系统优秀党员；入选上海交通大学医学院“新百人”培养计划及上海医院“优秀青年医学人才后”培养计划。年获厄尔.巴肯奖学金一等奖。擅长：心脏瓣膜病手术，婴幼儿及复杂先心病手术，胸部大血管疾病手术及冠脉动脉搭挢手术。对肺癌，食管癌等肿瘤的外科治疗也有较深造诣。从事心胸外科专业20余年。主持国家自然科学基金面上项目4项。交通大学医学院项目1项。还参与完成多项国自然和省部级课题，是国内最早开展非体外循环下上腔—肺动脉连接术和非体外循环下全腔静脉—肺动脉连接术治疗复杂先心病，胸部大血管疾病Hybrid手术的专家之一。

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