年10月11-14日，第二十九届长城国际心脏病学会议在北京国家会议中心顺利召开。本次会议学术亮点纷呈，更加强了与国际学术组织的交流，共与26个海外及港澳台学会/组织举办联合论坛54场，为中外学者搭建了交流切磋的桥梁，分享了国际最新技术、研究和成果。我们将与您一同回顾其中的精彩内容。

“中德心血管病论坛”是长城会与德国心脏病学会（GSC）的联合论坛，来自德国和中国的20余位世界知名专家教授、学者，围绕心脏瓣膜病、冠心病、左心耳封堵等心血管病领域的前沿和热门话题展开了深入交流与讨论。

论坛主席余江涛教授致辞

在“冠心病和心脏瓣膜病诊疗新动向”主题专场中，中外学术观点碰撞，为与会者呈现了一场精彩国际视角学术盛宴。

GerhardC.Schuler教授：左主干病变介入经验总结

左主干病变可根据病变位置的不同分为开口、体部、末端（伴分叉病变）三种，左主干病变中PCI与冠脉搭桥各有优势，目前欧洲指南认为冠脉搭桥均为I类推荐，而PCI在SYNTAX≤22分的患者中为I类推荐，23-32分的患者中为IIa类推荐，而32分的患者为III类推荐。左主干的PCI治疗需术前进行最优规划，优先选用新一代的DES药物洗脱支架；并且争取简化步骤，包括使用单一支架或对吻支架；而对于不稳定的患者可使用辅助设备，如ECMO等；推荐应用血管内超声指导优化PCI治疗。

林柏松教授：心脏外科医生如何应对冠脉外科的发展

随着冠脉介入技术的提高，心脏外科医生迎来了前所未有的巨大挑战，必须学习引入各类“微创技术”。首先，实现微创取用桥血管，例如“裸”取乳内动脉和“内窥镜”取大隐静脉，其中“裸”取技术可减少创面、最大限度延长乳内动脉长度，有利于“序贯”搭桥，且术后乳内动脉与周围组织粘连较少、易于分离，降低二次手术的难度与风险。另外，还有MIDCAB技术，是指在胸部左侧前外游离乳内动脉进行前降支的搭桥，该术式已被证实安全可靠。此外，还包括全动脉化搭桥（取桡动脉）、非体外循环不停跳搭桥等技术。

JuergenMeyerhoefer教授：Impella人工心脏泵使用经验

心源性休克是死亡风险极高的一种心脏疾病相关并发症，即使有足够的充盈压力，但低输出量也会严重影响终末器官灌注，导致功能受损。急性心肌梗死所致的左心室收缩障碍、乳头肌断裂等以及心脏压塞、主动脉夹层和肺栓塞是心源性休克的常见致病因素。心源性休克治疗的关键点在于纠正血流动力学障碍及避免终末器官损伤，而Impella人工心脏泵正是一种有力的机械支持手段。目前已有若干项研究及荟萃分析发现，体外生命支持对心源性休克的救治有不可替代的优越性。Impella人工心脏泵的最佳适应证包括高危（有保护）的PCI及心源性休克，前者又包括无保护的左主干病变、复杂多支病变以及行PCI的慢性心衰患者。

侯东明教授：ACURATENeo瓣膜的临床研究更新

最近一项纳入名患者的注册研究有力证实，ACURATENeo自膨胀式经导管主动脉瓣瓣膜术后30天内的安全性和有效性。ACURATENeo瓣膜系统的手术成功率较高，并发症风险较低，且其手术时间短、术后需植入起搏器的概率低，使得TAVI手术的获益最大化。长期随访结果也已证实其在术后1年的安全性和有效性。一项回顾性的研究通过1:1倾向性评分匹配的方式利用来自德国的5家大型临床中心的数据对比了ACURATENeo与Sapien3的效果，发现两者的30天及1年内的安全性均无显著性差异，且ACURATENeo的平均跨瓣压差更小，EOA指数（瓣膜有效开口面积/体表面积之比）更高，瓣膜尺寸不相符率更低。目前正在进行当中的SCOPEI研究是一项随机对照研究，其结果将进一步证实ACURATENeo瓣膜的治疗效果。

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