近日，医院介入血管心脏外科成功为2名高龄的重症心脏瓣膜病患者实施二尖瓣生物瓣置换、三尖瓣成形术，术后2位患者的各项指标均恢复正常，心功能明显改善，患者的病痛和生命危险得以解除，均已病愈出院。

患者李某，72岁，因“反复活动后气促3月余”入院，入院后心脏彩超结果提示：患者二尖瓣后叶脱垂、重度二尖瓣返流、轻度主动脉瓣返流、中度三尖瓣返流、重度肺动脉高压、双心房增大、心功能III级，患者入院时合并肝功能不全。患者卢老先生，76岁，因“反复胸闷、气促半年余”入院，入院后进行的心脏彩超提示：主动脉瓣先天性二瓣化畸形、钙化并轻度狭窄、二尖瓣中重度返流、三尖瓣中度返流、肺动脉轻度高压、全心增大，入院时合并肝功能不全、重度肾功能损伤。

为进一步评估术前病情，制定围手术期治疗方案，医院为卢老先生进行全院多学科会诊，经各科室专家评估后，一致认为：患者手术指征明确，但术前合并肝肾功能不全，手术风险高，术后需密切检测肝肾功能，如不手术，患者心功能、肝肾功能可能进一步恶化，如手术成功，患者生活质量将明显提高。经过与患者及其家属积极沟通，患者及家属的手术意愿强烈，经充分术前准备，许发珍副主任带领心外科团队先后为两位老人在全麻体外循环下，实施了“二尖瓣生物瓣置换+三尖瓣成形术”，术中主刀医生以娴熟的技术，尽可能地缩短了主动脉阻断时间，提高肝肾等重要脏器的灌注，将手术对患者肝肾功能的影响降至最低，同时修复了瓣膜病变，术后患者心功能明显改善，术前异常升高的肝肾功能指标在术后均已恢复正常。

许发珍副主任表示，以前很多的这类患者，考虑到治疗成本的问题，不愿接受手术，随着病情的恶化，多合并全身多脏器功能不全，使得病痛增加、生活质量下降、寿命减短。随着现代社会人们的生活水平不断提高，预期寿命越来越长，对疾病的治疗也产生了新的认识，越来越多的老年患者愿意接受手术，而术前合并肝肾功能不全的患者的增多，对外科医生的手术技术、麻醉、ICU监护水平提出了更高的要求。医院心脏外科一直以来致力于不断攻克新的专业难题，这两位老年心脏瓣膜病患者是我院进行心脏外科手术中最高龄的患者，通过心脏外科手术团队、体外循环、麻醉、ICU及其他相关科室的密切合作，成功为其施行心脏瓣膜置换手术，代表了医院对高龄重症疾病救治的成熟的技术，同时也标志着医院介入血管心脏外科在近年来攻克多项难题的历程中，又交上了一份优秀的答卷。

编辑：小最哥

来源：医院服务号

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