不少家长在带孩子体检时，医生都会告知，孩子有心脏杂音。一般家长听到后会比较紧张，是我的孩子心脏有问题吗？

今天我们就来说一说心脏杂音。

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心脏杂音到底是怎么来的？

心脏杂音是由快速的血流通过大血管、心脏的瓣膜、或者异常通道而形成的。其声音与吹哨子发出的声音一样。

根据我的个人经验来看：

在出生第一周，10个孩子里大约有2-3个会听到心脏杂音；在42天体检时，10个孩子里大约有1个会听到心脏杂音。

能否听到心脏杂音，取决于杂音的响度、心跳的速度、孩子是否安静、以及医生的注意力等因素。每个孩子中真正有先天性心脏病的大约有1个，占比为1%，在这些孩子中10%-15%为复杂先天性心脏病。需要注意的是先天性心脏病并不是都有杂音，也有的孩子出生时没有杂音，到后期才出现。

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心脏杂音的分类

心脏杂音可分为生理性和病理性。

生理性杂音的特点包括：

只在收缩期发生，不会发生在舒张期；

持续时间短，声音轻柔；

声音可随着发热或运动增强；

可随体位改变而变化；

与心跳加速或喘息无关；

不会传导；

没有症状。

病理性杂音的特点包括：

所有的舒张期杂音都是病理性；

全收缩期杂音；

收缩期末杂音；

超过3级的杂音；

连续性杂音；

伴有心脏形态异常；

伴有的症状：气短、容易疲劳、生长不良、青紫、杵状指、肝脏增大。

上述的鉴别要点都需要医生听诊，家长没有办法自行判断，所以定期的体检很重要。

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心脏杂音的防治

在出生的前几个月，有些病理性杂音很明显，且伴有症状，容易鉴别；也有些没有症状，甚至没有杂音，不容易发现。

一般来说，有轻微杂音的新生儿如果没有症状，可在3个月体检时复查；如果仍有明显杂音，最好到心脏专科进行检查。有时候我遇到很轻微的杂音，如柔和的没有传导的I级的收缩期杂音（需要很安静地仔细听才能听到的那种），就很纠结。

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