1、题干：某患者明晨将行二尖瓣修复手术。夜班护士估计患者今晚最可能影响其睡眠的因素是

A、术前焦虑B、病室气温过高C、不适应留置导尿D、熄灯时间E、角色压力

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解析：术前焦虑是一种对即将来临的手术适应时主观上出现的一种紧张和不愉快的期待情绪，对患者心血管系统及麻醉和手术产生一系列影响，可使体内儿茶酚胺升高，血压升高，心率加快，使麻醉的危险性也相应增高，对心脏病患者更加不利。

2、题干：预防风湿性心瓣膜病的根本措施是

A、长期服用抗风湿药物B、积极预防链球菌感染C、防止复发，卧床休息D、增加营养，避免过劳E、居室要防寒避湿

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解析：风湿性心脏瓣膜病多在人体抵抗力较低时，感染A族乙型溶血性链球菌而引起。因此，积极防治链球感染是预防本病的根本措施。此外，平时加强锻炼身体，增强体质，生活规律及不吸烟，天气阴凉时注意穿衣盖被保暖等措施对预防该病有帮助（B对）。

3、题干：胸部X线检查心影呈梨形提示()

A、心包积液B、三尖瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、主动脉瓣狭窄

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解析：二尖瓣狭窄的病人，由于舒张期血流流入左心室受阻，左心房压力升高，左心房代偿性扩张及肥厚以增强收缩；当二尖瓣继续狭窄时，左心房压力开始升高，使肺静脉和肺毛细血管压力继续升高，引起肺小动脉反应性收缩，最终导致肺小动脉硬化，肺动脉压力增高，进而出现肺动脉扩张；当左心房和肺动脉均扩大时，心腰部饱满、膨出，心影呈梨形（D对）。心包积液心影呈烧瓶形（A错）。三尖瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄时X线下心影无特异性体征（BCE错）。

4、题干：二尖瓣面容的特点是（）

A、两颊部蝶形红斑B、两颊部紫红，口唇轻度发绀C、两颊黄褐斑D、午后两颊潮红E、面部毛细血管扩张

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解析：二尖瓣狭窄体征：可出现面部两颧绀红、口唇轻度紫绀，称”二尖瓣面容”（B对）。

5、题干：确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是

A、心电图B、CTC、胸部X线片D、超声心动图E、心导管检查

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解析：诊断二尖瓣狭窄需要做的检查有X线、心电图、超声心动图等，其中超声心动图是明确诊断的可靠方法（D对，AC错）。

6、题干：患儿，女，4个月，肺炎入院。医嘱给予心电监护，安静状态下患儿生命体征如图所示。护士对监测结果判断正确的是

A、心率呼吸均正常B、心率增快，呼吸增快C、心率正常，呼吸增快D、心率减慢，呼吸正常E、心率减慢，呼吸减慢

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解析：图片显示：心率为次/分，氧饱和度为92%，呼吸为37次/分。1岁以下小儿，正常心率为～次/分，正常呼吸为30～40次/分（A对）。

7、题干：下列因素中，可能引起窦性心动过缓的是（）

A、缺氧B、发热C、失血性贫血D、甲亢E、高钾

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解析：窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓，多见于健康的青年人、运动员、睡眠状态，为迷走神经张力增高所致。亦可见于颅内压增高、器质性心脏病、血钾过高、严重缺氧、甲减、阻塞性黄疸等。服用抗心律失常药物如β受体阻滞剂、胺碘酮、钙通道阻滞剂和洋地黄过量等也可发生（E对）。缺氧初期会引起心动过速，严重缺氧可导致心动过缓（A错）。发热、失血性贫血、甲亢都会引起窦性心动过速（BCD错）。

8、题干：通过解除紧张情绪可以缓解的心率失常是

A、房室传导阻滞B、心室颤动C、房性心动过速D、室性期前收缩E、心房扑动

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解析：对于无器质性心脏病的患者，室性期前收缩不会增加其发生心脏性猝死的危险性，如无明显症状，不必使用药物治疗，出现期前收缩，可通过解除紧张情绪缓解心率失常（D对）。房性传导阻滞是由于冲动在心房传导过程中发生阻滞出现的疾病，与迷走神经张力增高有关，严重者出现猝死，需接受治疗（A错）。心室颤动为一种致命性心律失常，为心脏骤停心电图表现之一，需立即除颤治疗（B错）。房性心动过速为病理性心动过速，是指规律快速的房性节律，起搏点位于除房室结和房室旁道的其他任何部位，需积极治疗，缓解情绪、休息不能缓解（C错）。心房扑动多由各种器质性心脏病如二尖瓣狭窄、冠心病等引起，最有效方法为同步直流电复律，与题干不符（E错）。

9、题干：当血液流到右心室后，下一步会经过哪个瓣膜

A、AB、BC、CD、DE、以上均不对

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解析：左心房、室之间有二尖瓣，左房、室间通过二尖瓣相通，右心房、室之间有三尖瓣，右房、室间通过三尖瓣相通;左心室与主动脉之间有主动脉瓣，左心室和主动脉通过主动脉瓣相通，右心室与肺动脉之间有肺动脉瓣，右心室和肺动脉通过肺动脉瓣相通。所以血液流到右心室后，下一步会经过肺动脉瓣。（D对）

10、题干：对中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人，应采取的措施是

A、大量输液，加快滴速B、控制滴速，减慢输液C、暂停输液，用强心剂D、用升压药物E、用扩血管药物

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解析：休克病人首要的治疗原则就是恢复血容量，在于情况危急的病人，例如本题中出现的中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人，需要快速恢复血容量，大量输液并加快滴速是严重休克病人的首要措施，对于恢复病人的循环系统有着重要意义（A对）。

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