文丨刘江勤 图丨来源于网络 不少家长在带孩子体检时,医生都会告知,孩子有心脏杂音。一般家长听到后会比较紧张,是我的孩子心脏有问题吗? 今天我们就来说一说心脏杂音。 1 心脏杂音到底是怎么来的? 心脏杂音是由快速的血流通过大血管、心脏的瓣膜、或者异常通道而形成的。其声音与吹哨子发出的声音一样。 根据我的个人经验来看: 在出生第一周,10个孩子里大约有2-3个会听到心脏杂音;在42天体检时,10个孩子里大约有1个会听到心脏杂音。 能否听到心脏杂音,取决于杂音的响度、心跳的速度、孩子是否安静、以及医生的注意力等因素。每个孩子中真正有先天性心脏病的大约有1个,占比为1%,在这些孩子中10%-15%为复杂先天性心脏病。需要注意的是先天性心脏病并不是都有杂音,也有的孩子出生时没有杂音,到后期才出现。 2 心脏杂音的分类 心脏杂音可分为生理性和病理性。 生理性杂音的特点包括: 只在收缩期发生,不会发生在舒张期; 持续时间短,声音轻柔; 声音可随着发热或运动增强; 可随体位改变而变化; 与心跳加速或喘息无关; 不会传导; 没有症状。 病理性杂音的特点包括: 所有的舒张期杂音都是病理性; 全收缩期杂音; 收缩期末杂音; 超过3级的杂音; 连续性杂音; 伴有心脏形态异常; 伴有的症状:气短、容易疲劳、生长不良、青紫、杵状指、肝脏增大。 上述的鉴别要点都需要医生听诊,家长没有办法自行判断,所以定期的体检很重要。 3 心脏杂音的防治 在出生的前几个月,有些病理性杂音很明显,且伴有症状,容易鉴别;也有些没有症状,甚至没有杂音,不容易发现。 一般来说,有轻微杂音的新生儿如果没有症状,可在3个月体检时复查;如果仍有明显杂音,最好到心脏专科进行检查。有时候我遇到很轻微的杂音,如柔和的没有传导的I级的收缩期杂音(需要很安静地仔细听才能听到的那种),就很纠结。 |