当儿科医生这么多年，遇到过很多需要细致鉴别的症状，比如说婴儿口唇青紫，就是其中之一，口唇青紫可以由不同的疾病引起，不同的口唇青紫的宝宝其病因不尽相同，如果没有科学缜密的分析，就容易乱花渐欲迷人眼，容易掉入误诊漏诊的陷阱，要找出婴儿青紫的真正原因，需要儿科医生应用临床知识和经验拔开迷雾看清真相。

案例一：出生一天的婴儿，主因口唇青紫来到我的诊室，我用听诊器给宝宝听诊心脏，发现心脏有明显杂音，再给宝宝测经皮血氧饱和度，发现明显低于正常，且吸氧不能提升至正常水平，于是先天性心脏病的诊断已经“十拿九稳”，但医学是讲证据的，最终必须给宝宝做心脏彩超确诊，很快结果出来：复杂型先天性心脏病：室间隔完整型的肺动脉瓣闭锁、动脉导管未闭、房间隔缺损。宝宝头顶仿佛悬挂着一把达摩克利斯剑，随时有生命危险，需要尽早做心脏手术挽救生命。思考：为什么这位宝宝口唇青紫？是因为宝宝心脏畸形，导致宝宝的动脉里流淌着动脉血和静脉血混合的血液，因此血氧饱和度低、口唇粘膜青紫，而正常宝宝动脉里流淌着的就是动脉血，因此血氧饱和度正常，口唇粘膜是正常的红色。

案例二：出生12天的足月小样儿，宝妈发现宝宝的口唇青紫，医院给医生检查，同样，我给宝宝听诊心肺，肺部正常，心脏没有杂音，测血氧饱和度，98%，很正常，做心脏彩超：正常。这个宝宝口唇青紫的原因就是生理性的，也就是说宝宝天生口唇颜色就是偏紫色，没毛病。跟宝妈解释之后，宝妈如释重负。

以上两例宝宝都是因为口唇青紫来就诊，然而原因和结局却完全不同，当然还有很多其它疾病也会引起婴儿口唇青紫，如婴儿肺炎、支气管哮喘急性发作、亚硝酸盐中毒、休克、窒息缺氧、高热惊厥、癫痫发作等等，下次有机会再次和大家分享，谢谢大家！