正所谓，医保卡在手，看病买药不发愁。医保的出现，给大家看病带来诸多便利，已然成为我们生活中重要的一部分。据国家医保局最新消息，截至年末，全国基本医疗保险参保人数13.6亿人，覆盖率超过了95%。

虽然普及率如此之高，但对于医保的使用规则仍有很多人弄不清楚，今天就来聊一聊哪些情况下医保不予以报销～看病前瞅一瞅，结算报销困扰自然远离你。

一、非指定医疗机构

除急诊外，在非指定医疗机构就医不报销。

医院是指社保部门公布所管辖区域内的具医院名单，参保人根据所公布的名单，医院。

参保人凭医疗保障凭证到定点医疗机构就医，可以按照相关规定报销医疗费。异地就医需要提前办理异地就医备案，否则不能报销医疗费，除非是急诊。

二、医保范围外的医疗费用

医保不能报销的项目主要有以下几种：

（一）服务项目类

1.医生填写病历本产生的工本费，或者是到院外会诊产生的费用。

2.除了急诊以外的检查治疗加急费，点明手术的附加费用，出诊费，自己请的特殊护士费用，优质优价的费用等特殊医疗服务。

（二）非疾病治疗项目类

1.美容健美项目，包含了生活美容和医学美容，另外还包含了一些非功能性整容，矫形手术的。

2.一系列增高减肥或者是增胖的项目。

3.在医院的健康体检费用不可以报销。

4.一系列的预防目以及保健性的诊疗项目。

（三）治疗项目类

1.如果出现了器官移植，或者组织移植的器官源或组织源不可以享受到报销。

2.器官或者是组织移植手术，除了肾脏，骨髓、血管，心脏瓣膜，角膜、皮肤移植外。

3.近视眼患者，做了近视眼矫形术产生的费用不可以报销。

4.通过一些特殊的疗法项目，比如保健性的营养疗法，音乐疗法，磁疗等。

（四）诊疗设备及医用材料类

包含了义肢、义眼、助听器等康复器具；另外还有各种保健按摩，康复检查治疗器具。

（五）其他项目

到医院治疗各种不孕不育症，或者是性功能障碍的诊疗项目不可以获得报销。

三、起付线以下，封顶线以上

目前不管是门诊还是住院，下有起付线，上有封顶线。起付线以下，封顶线以上是不可以报销，需要自己承担的。值得注意的是，按照医保目录，符合医保范围的医疗费用，也不是%报销。

四、社保卡无法正常使用

社保断缴、缴费时间不够、社保卡消磁均可能导致社保卡无法正常使用，医保不能报销。

五、存在第三方责任人

存在第三方责任人，应由第三方责任人承担医保费用，医保不报销。

六、属于工伤保险支付范围

属于工伤保险支付范围的，医保不予报销。如果一个人在工作中受伤，国家将不报销这笔费用。因为工人是在工作中受伤的，而公司在承担工伤责任方面发挥了直接作用。

七、预防性疫苗

预防性疫苗等属于公共卫生范围的，医保不予报销。

八、出国治病、境外就医

出国治病、境外就医，医保不报销。