家住湖州的曹大爷今年64岁，近3年来感觉身体情况变差，稍微活动后就有胸闷气短的现象，以前驾轻就熟的农活也无法胜任了。尤其从上个月开始，轻微的活动也会让他出现不舒服。

医院一检查，发现他心脏里的二尖瓣膜功能异常，出现了严重关闭不全，同时合并房颤。

我不懂医，医院，大家告诉我这是一个常见病，还建议我用人造瓣膜替换掉病变的二尖瓣，可以取得较好的治疗效果。

曹大爷

但是医生告诉他，替换瓣膜并不是一个完美的疗法，手术以后，他要么需要终生服用有一定风险的抗凝药物，要么接受15年以后再做一次手术的命运。

话虽这么说，但是曹大爷和他的家人既不想一辈子吃药，又不想以后再开一刀。这可怎么办！

抱着不死心的态度，曹大爷和家人来到了医院，想再听听有没有更好的办法。当天接诊的是我院心胸外科副主任崔勇教授，他仔细的检查了曹大爷的病情后，提出了新的治疗建议。

心胸外科副主任崔勇教授

“曹大爷的主要疾病有两个，一是二尖瓣脱垂引起的大量血液从心脏返流到肺里；二是由于这个返流的长期影响，心脏扩大，进一步出现了一种叫做房颤的心律不齐，房颤可引发中风，导致心脏功能下降。”

这虽然是两种常见的毛病，可治疗的方案选择上，还真有很大的学问呢！

心胸外科副主任崔勇教授

像曹大爷的情况，根据所选治疗方案的不同，可以有迥然不同的结局。

1

如果能够一次手术同时治疗好房颤，修复好他的瓣膜，那么这是一种完全的根治性手术，病人今后既不需要服用特殊药物，也不需要再做手术，会完全拥有正常人的寿命和生活质量，崔主任把这称之为分的手术，但目前国内提供这种治疗的单位非常少。

2

如果曹大爷的心脏房颤不做处理，那么无论是修复或替换瓣膜，他的术后都需要终生抗凝以预防脑中风，这种仅能算是80分的手术。众所周知，接受抗凝治疗的病人会有出现凝血功能紊乱的危险，特定情况下，可能出现严重的后果。

在了解了疾病的情况和种种手术方案之后，曹大爷的家人决定接受分的手术方案，让医生同时治疗房颤并修复瓣膜。

但这不是一个很简单的手术，一般来说，无论是房颤的迷宫手术，还是二尖瓣修复成形手术，都是有相当难度的，单做其中一种，对医生来说都是很大的考验，如果两样想同时取得成功，不是一件容易的事情。

心胸外科副主任崔勇教授

在我院心胸外科，这两样技术都是常规开展的治疗项目，无论是对于房颤的去除率，还是二尖瓣修复的成功率，都达到95%以上，效果媲美一流水准。

一个星期以前，曹大爷被推进了手术室。麻醉入睡以前，他一直心心念念着自己的手术方案。

“我不想换掉瓣膜，不想再开刀，也不想吃药，一定要帮帮我啊！”

曹大爷

崔勇教授为他主刀了这台力争完美效果的手术，仅用了1个半小时，就完成了复杂的迷宫手术和二尖瓣修复术。当曹大爷的心脏重新跳动起来后，紊乱的节律消失了，久违的窦性心律恢复了；同时超声检查也证实二尖瓣被完美的修复，没有一点返流了！

术后，曹大爷的恢复过程非常顺利，不需要使用抗房颤药物，心律也没有出现反复，再过几天，他就可以出院回家了。老人家对自己有勇气去挑战这台分的手术非常的自豪！

心胸外科副主任崔勇教授

“像曹大爷这样的病情，我们已经做了好多例了。随访手术后的情况，患者的生活质量都非常的高。”

崔勇教授还说：“对于医生来说，放弃成熟安全的换瓣手术，而去做风险更高，效果更好的根治性手术，是一种担当。所有的一切都从患者获益最多来考虑，是我们一直追求的目标。”

心胸外科

既是我院的重点学科，又是省级重点学科，浙江省医学重点学科。浙江大学医学院、温州医学院、浙江中医药大学等医学院校研究生培养基地及省地市级心胸外科专业医生的主要培训及进修中心。人才队伍整齐，技术力量雄厚，科研设备先进，综合实力居省内领先水平，具有鲜明的临床特色。在省内率先开展心脏直视手术同时进行房颤消融术，疗效好。在省内率先开展胸腔镜手术治疗手汗症，目前共已成功开展0余例，手术效果良好。多年来，心胸外科一直致力于心脏移植、心脏瓣膜、复杂先心、冠心病、大血管病变及肺、食管、纵隔疾病的研究和治疗，曾两次获浙江省科技进步一等奖及多项厅级奖项，并开展胸腔镜手术治疗肺癌、食管癌、气胸、手汗症及胸部微切口进行房室缺封堵、动脉导管未闭手术、二尖瓣成形手术等。手术成功率高，疗效好。肺癌、食管癌等恶性肿瘤以手术为主的综合治疗均获得了较满意的效果。

专家介绍

徐鹤云

医院心胸外科主任、主任医师。擅长心脏换瓣术，各种先心病的矫治术，肺癌、食道癌等普胸手术。医院医学系毕业，年心胸外科硕士研究生毕业。从事心胸外科临床工作20年。有非常丰富的临床经验，具有较高的疑难病诊断技术及治疗经验。尤其对食道、肺部疾病，有自己独特的见解和处理方法，擅长心脏及大血管手术，肺癌的综合性治疗。并致力于肺移植的基础和临床研究。在国内外杂志发表论文十多篇，承担和参与国家自然科学基金，省自然科学基金，卫生部、省教委、卫生厅等多项科研项目。研究方向：心脏外科临床研究，肺部恶性肿瘤的临床研究，肺移植基础和临床研究

名医馆专家门诊时间：每周五上午

朱理

医院心胸外科副主任，主任医师。中华心胸外科胸腔镜专业委员会、委员，省医学会心胸外科分会委员，省抗癌协会肺、食管专业委员会委员。年毕业于温州医学院，年浙江医科大学研究生毕业。擅长各种胸部肿瘤、胸腔镜、肺癌冠心病、风湿性心脏病、先天性心脏病的手术及综合治疗。用微创手术治疗肺大泡、肺气肿、手汗症、肺及胸内各种疾病取得满意疗效。《胸腔镜治疗的手汗症》临床科研获省科技进步3等奖和省医学进步2等奖。

崔勇

医院胸心外科副主任，副主任医师，毕业于中国医科大学，获得第二军医大学外科学博士学位，长期从事心血管外科专业。于年至年赴加拿大阿尔伯塔大学心脏中心进行高级临床进修，期间医院门诊、值班、手术、监护、围术期管理等所有临床环节，是为数不多的能够全面胜任北美临床工作的中国医师。进修期间经受了严格、正规的心脏外科培训，在加拿大主刀余例心脏手术。并经考核合格获颁北美大学认证的成人、小儿二项心脏外科clinicalfellowship结业证书。目前为加拿大心外科医师学会会员、加拿大心血管病学会会员和加拿大重症监护学会会员。擅长高龄、复杂冠心病搭桥手术，大血管手术、各种重症瓣膜病瓣膜置换/成形手术及复杂先心病的外科矫治手术。手术成功率及疗效均达到国内先进水平。

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