题记：

1、　　今年1-2月份，医院心内外急诊主动脉夹层手术达台，这种接诊和急救能力，即使放眼全国，也是不多见的。

2、　　由河南省卫生健康委发布的《医院DRGs医疗质量评价分析报告》显示，我院CMI（CMI指病例组合指数，反映医疗工作的学科水平，医院的疾病诊治综合能力以及病种难度）值为1.29，名列全医院第一名。

3、　　相关数据显示，我院心内外科每一百位患者中，就有约20位的患者因急诊而来。

院长袁义强说：“这意味着，在有着一亿多人口的河南省，医院担负着全省胸部疾病危急重症治疗的重担。”

在我省，如果一个生命垂危的患者，既有严重的肺部疾病，又有危急的心血管疾病，辗转多地求医无门走投无路时，当地医生多半会负责任地告诉这些惶然无助的患者：到医院去试一试，搏一次，极有可能会有奇迹发生。

医院，作为我省唯一一家以胸心疾病、呼吸系统疾医院，在就诊的患者中，心内外的三、四级手术（重大手术）比率在95%以上，胸外科的三四级手术比率在84%以上。

他们做出了怎样优异的成绩，有着怎样的担当精神，才能够让中原百姓如此信任？

用“最小”换“最大”

先天性心脏病、冠心病、心脏瓣膜病、心律失常、大血管病，是心血管内外科的五大领域。随着医学技术的发展和心内外学科医生的刻苦钻研，前四个领域已普遍成为比较成熟的技术。而大血管病以其发病迅疾、情势凶险、死亡率高的特点，成为心血管内外科最具挑战性的领域。在这个技术高地上，我院的手术技术和手术质量，仍长期保持省内领先、国内先进的水平上。

近20年以来，心血管内外学科发展迅速，新技术、新理念日新月异，其发展前景，就是用最小的创伤，最小的代价，取得最好的近期和远期效果，提高患者的寿命和生存质量。

今年的春节假期，因为新冠肺炎疫情而变得特殊，医院全体医护人员全天候在岗待命，以保证急危重症患者能第一时间得到救治。

家住豫南的66岁黄叔叔有20多年的心血管疾病史，因操办春节过度劳累，已经连续几日出现胸闷心慌，使他坐立难安。忍到大年初二（1月26日）晚，感觉一天也坚持不下去了，就把病情告诉了家人。

可是因为全省都投入到“防疫大战”，医院不收治，医院老人家可能有生命危险，一家人经过反复挣扎，试着与著名心内科专家、我院院长袁义强联系，袁义强先仔细询问了黄叔叔的病情，又询问了流行病学史，得知黄先生全家都没有发热、咳嗽等症状，也没有接触武汉回乡人员后，建议黄叔叔来院检查治疗。

“袁院长问得那么仔细，我以为他要拒绝我们呢，医院看病，我心里马上就踏实了，我爸有救了。”黄叔叔的儿子红着眼睛动情地说。

检查发现老人重度心衰，行颅脑核磁共振检查提示多处梗塞，发生栓塞和出血的风险都特别大。因为心脏形成的血栓90%以上来自左心耳，封堵左心耳能预防绝大部分血栓。

袁义强和心内科二病区主任杨鹏伟为其行一站式房颤射频消融术+左心耳封堵术。术后恢复顺利，现已痊愈出院。这虽是一项新技术，但袁义强已经做了数千例射频消融术，近例左心耳封堵术，是全国为数不多的左心耳封堵全球带教专家。

引领中原地区心外科发展

我院心外科在中原地区也同样一枝独秀，我国著名心血管外科专家、我院副院长王平凡和他带领的心外科团队，经过近20年的努力，在主动脉外科领域有了较大的突破和创新，长期处于国内先进水平。

今年40多岁的海子，是一名马凡氏综合征患者。从年至今，王平凡先后为他做了3次大血管手术。他的身体，见证了河南大血管外科发展的全过程。

年1月1日，由王平凡主刀，为海子进行了“升主动脉置换+全弓置换手术”。由于马凡氏综合征是个不断进展的疾病，半年后，海子复查发现胸主动脉瘤样明显增宽。王平凡又为他进行了“全胸主动脉人工血管置换手术”。这两项手术均为全省首例，实现了河南大血管外科零的突破。

海子因这两项手术重获新生，和正常人一样结婚生子。年11月，因病情进展为腹主动脉瘤，海子再次来到医院接受手术，将包含两侧肾动脉的腹主动脉和两侧髂总动脉，用四分支人工血管全部置换。

像海子这样，在12年间历经3次大手术，至今各项生理指标稳定的马凡氏综合征患者，全国范围内都很罕见。王平凡和他的团队创造了大血管外科的奇迹。

统计数据显示，在医院，85%的大血管疾病患者都保留了自身的主动脉瓣。这意味着，医院还在单纯追求患者生存率的时候，医院已经进入了兼顾患者生存率和生活质量的层面。

而且，医院也是中原地区唯一一家不需要外援就能够独立开展医院，而且技术水平和质量均达到全省领先、国内先进水平。而且每年帮医院开展心血管手术余例。

这些沉甸甸又闪亮的工作成就，不仅表明人们的健康意识大大提高，同时也有力地说明了我院接诊流程的快速、完善，手术质量不断精进，医院的美誉度有了质的飞跃——广为人知，被人称颂。

袁义强说：“这意味着在有着一亿人口的河南省，医院担负着全省胸部疾病危急重症治疗的重担。”

1+1+13

一个浅显的道理是，疾病攻击人类不会按照人类划分的科别而分别使人得病。尤其中老年人，糖尿病等基础疾病多，再加上心、肺出现的急危重症，更需要多学科综合施治。

而这，医院的优势所在。

年元旦到来之前的一个多月，来自宁夏的60岁的王先生一直感到吞咽困难，整个人日渐消瘦，医院确诊为食管癌，检查还发现王先生患有严重冠心病，曾先后两次进行过“冠状动脉支架植入术”，但冠脉内支架均近乎完全阻塞，随时可能引起心肌梗死、心力衰竭甚至危及生命。

这是典型的需要胸心同期手术的病例。

辗转联系到我院胸外科一病区主任钱如林，得知我院胸外科与心外科联手已经成功完成数十例此类手术。

而且，我院不仅可以一台手术解决患者的两个问题，他的病情还适合钱如林独创的微创术式——“纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术”。这种术式手术时间明显缩短，术后肺部并发症明显减少。目前该术式在省内已开展余例，均取得良好效果，这次心胸联合手术也是如此。

医院实施胸心血管复合疾病联合会诊制度，心血管内外科、胸外科、呼吸与危重症医学科、结核内科、肿瘤内科、麻醉科、重症监护等等学科的专家共同讨论病情，根据病人具体情况，制定出个体化的治疗方案，用实际行动体现“病人至上”的理念。

团结和总结

这些成绩的取得绝不是偶然的，那么，是什么保障着这个胸心学科团队在复杂重症等最高精尖领域持续长久的交出优异的成绩单的？

医院，患者收治的特点是疑难、危重症患者多，复合手术多。这几年，这种特点愈加明显，对我院诊疗技术提出了更高的要求。

为了进一步提高各学科专科水平，年初，我院相继成立了胸外科学术委员会、心内科学术委员会、心外科学术委员会及呼吸与结核专业委员会。各学术委员会根据自身特点，开展疑难病例讨论、学术讲座等多种学术活动。

这些讨论会的特点是“来真格的”！——直指灵魂的求真。

在这种处处内省、时时反思中，养成了扎扎实实的学风。

这种学风，是一种无形的力量，一种无所不在的氛围，是润物细无声的勉励、是时时刻刻的自我监督和警醒。它滋养着每一代学人的精神和意志力，使之永不满足，永不止步。

这种求真的学风，也成为我院文化的一部分，而这种文化，不是讲出来的，也不是拼凑出来的，是实实在在干出来的。

而当学风有了制度保障，并通过胸科人的意志与行动，逐步形成和固化，就成为我院一种独特的传统和风格。事实证明，这些传统和风格，对医生的成长、对技术水平的提升、对医院的发展创新都起着至关重要的作用。

这种勇敢和智慧，医院发展之福，更是患者之福。

医院人用殚精竭虑、如履薄冰的态度和实干精神赢得了中原百姓的信任。

正是这份沉甸甸的信任，是我院持续攀登技术高地的不竭的动力源泉。