心胸外科界的齐达内,是怎么打败死神几千次

时间:2023-2-22来源:本站原创作者:佚名 点击:
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浙江24小时-钱江晚报记者张苗通讯员王蕊胡枭峰

晚上8点20,倪一鸣走下了手术台,这是他一天里亲自参与的第4个手术。

倪一鸣拉下了蓝色口罩,露出了标志性的微笑以及浅浅的酒窝,“今天5个组一共开了10个心脏,都顺利。”

这是倪一鸣从医35年来,再寻常不过的一天,可在这看似普通的背后,是数以千计的病人重获新生,几千个家庭也因此能享受团聚的喜悦。

这位最善于和死神掰手腕的心外科医生,赢了其中的98.5%。

作为浙江大医院心胸外科主任的倪一鸣,是怎么打败死神几千次的?

从医经历酷似齐达内

倪一鸣看上去的年龄大大低于实际年龄。

就像他的外号“倪叔”一样,从瘦长的脸型以及儒雅的五官看,他只是一个40岁出头的中年人。

在心外科届,他和刚刚辞去皇马主帅的法国巨星齐达内一样,有着很多共同点。

比如他们都拿到了各自领域的最高荣誉,齐达内是金球奖得主,倪一鸣也拿到了金刀奖;

他们拥有各自独创的招牌技术:齐达内有马赛回旋,倪一鸣有倪氏缝线、大包围技术、二尖瓣狭窄保留瓣下结构的技术;

他们分别带领一支豪门:齐达内率领的皇马在欧冠拿到了三连冠,倪一鸣带领的浙大一院心外科团队有9个副高以上的专家带领的手术组,也有着一长串的记录,比如保持着心脏移植的全国最短主动脉阻断时间记录,二尖瓣换瓣最快的记录;

甚至,连他们瘦长的脸型、高企的发际线都很相似的。

而与前几天刚刚急流勇退的齐达内不同的是,倪一鸣更希望在培养新人医生人才的方面继续发挥着巨大的能量。

年轻出国时就展现出优秀医生素质

倪一鸣是怎么成为外科界齐达内的?其实当他还是一位住院医生的时候,细心、严谨、巧手、创新、待人真诚这些优秀医生的素质就已经体现了出来。

年,31岁的倪一鸣被国家公派前往瑞士苏黎世大学进修学习一年,这里有欧洲著名的心血外科中心。

两位指导老师是《欧洲心血外科》杂志的前后两任主编Turina(图林纳)、VonSegesser(冯塞格瑟)。

进修生在这里都是从第三助手起步的,工作是从病人大腿上取出一根静脉,用于搭桥,最后缝合伤口。

这件工作很基础,不过特别费时,往往当第三助手忙完时,手术的最主要部分也结束了,“为了看专家是怎么做手术的,我就拼命提高手速。”

就这样,一台手术下来,倪一鸣从最初能在主手术台瞄上几眼,到参与剩下半台手术,就是建立在自己熟练优雅又快速的静脉获取及切口缝合技术上的。

针脚平齐成了倪一鸣的特色,以至于查房的专家一眼就认出这是他的“作品”。

很快,倪一鸣就成为了第二助手、第一助手,乃至成为当年该校唯一一位走上手术台主刀位置的进修生。

细致、活儿好成了他的标签,当他跟随图林医院进行心脏手术后,护士都被这样的缝合创口震惊到了,“他是中国人,手巧得很。”图林纳并不吝于夸奖这位徒弟。

这位略有些腼腆的中国年轻人,也因此成为了图林纳、冯塞格瑟家中的常客,两位老师甚至把家里的电脑借给他,以便倪一鸣能完成博士论文,当他回国时,老师又送上了价值几百美元的激光打印机、手术眼镜,要知道,上世纪八九十年代,普通医生的每月收入也只有一两百元。

这次进修让还是年轻医生的倪一鸣大开眼界,“原来国内好多‘天经地义’的技术方法,都是低效、没必要的。”

就拿心胸外科手术中最基础的开胸来说,当时的国内操作方法耗时半小时,先要用线在胸前压出一条印子,而为了防止切开时伤到胸膜,还要在胸骨上开一个口子,然后切除剑突,胸前软组织一层一层往下切,不断地用手指触摸,以保证切在正中,再长镊子柄从胸骨下慢慢捅开,接下来才能锯开胸骨。

这样一个流程下来,就得花上半个多小时,而这些操作并没有让国内医生的开胸术做的更好,甚至连胸膜打破也因为多此一举的操作没法完全避免。国外医生开胸,省去了很多废动作,三分钟就能完成。

这样的学习让倪一鸣很受启发,对手术技巧的不断钻研、推翻、改进从此成了他贯穿职业生涯的重要部分。

独步江湖的秘籍

心胸外科的手术病房,是离死神最近的地方,病人只有接受手术这一条道路可选,医生只能小心翼翼避开路上的荆棘,帮助病人到达“生”的站台。

在心外科手术时,医生们把主动脉根部的出血称为“魔鬼”,出血的原因有很多,比如病人血管本身的问题、手术中的意外等,这意味着每一次出血都没法完全预防。

而当它一旦发生,医生只能束手无策,别的出血口可以缝合,而主动脉根部一旦缝合不住,病人就会因此死在手术台上。

让倪一鸣印象最深刻的这样一位病人在台州,“那医院的电话,说碰到有这样一位病人,血根本止不住,让我过去帮忙。”

病人只能靠着体外循环维持着医学定义上的生命,专程来接倪一鸣的车子,车速甚至开到了危险的公里每小时,2个小时的功夫就从浙大一医院。

病人的主动脉根部已经模糊成一片,看得出,医生已经努力缝合了多次,可都没有成功,倪一鸣快速地将其数个心包内的通道缝合,让血液只能往一个方向流,再将它们引流到病人右心房,“心脏每分钟都会接收、泵出毫升血量,所以接收大出血的血量也不成问题。”

这一套在临床中摸索出的办法,被倪一鸣称为“大包围技术”,就是它制服了可怕的“魔鬼”,光在倪一鸣的经手的病人中,“大包围技术”就救回了十几个过去经验中必死病人的性命,更别说他在全国各地的讲课时,让这项技术成为了越来越多心胸外科医生能掌握的救命法宝。

而被称为“倪氏缝线”的发明,同样来源于医学业务的钻研,这是“带无方向垫片抗缠绕的双头针缝线”,让外科医生们在使用中避免了缝线缠绕、垫片翻转、上翘、挂线等问题,欧洲心胸外科协会主席的老师冯塞格瑟说,它应该成为世界所有心脏瓣膜缝线的标准,其它的同类型缝线将成为历史。

对病人就像暖男

这位技术上冷静、严谨的大拿,对待病人又切换成了暖男模式。

“他太亲切、太友善了。”今年26岁的温州姑娘小羽说,两年前,小羽心内膜严重感染,在意大利看了3个半月的病甚至都没有确诊,延误到半只脚已经踏过了鬼门关,直到回国做了心脏瓣膜置换手术之后,才从鬼门关被拉了回来,“倪主任每次查房、复查的时候,都特别细心,有时候我在诊室门口排队,看到他和别的病人最后一句话都是暖暖的叮嘱注意事项。”

小羽的病需要定期验血,调整抗凝药剂量,而回到意大利工作生活的她,每次验血结果出来后要三天才能看到医生。为了能及时给予指导,倪一鸣加了她

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