小儿心包积液是比较常见的一个病症，发病源甚广，可以说虽然没有任何的症状，但是在发生炎症的时候，会导致孩子身体很不舒服，尤其是很多小孩子，因为年龄小不会去合理的表达，家长总是会误解到孩子的病情真正类型，最后导致因为没有积极的治疗，而延误了最佳的治疗，可以通过一些小的症状来观察孩子的病情。

小儿心包积液的临床表现跟心包积液的量以及原发病有很大关系。如果说是积液量非常少有可能没有任何的症状，另外有可能是炎症导致的这种情况，在症状表现上主要是表现为炎症感染的症状。

如果心包积液量比较大，尤其是大量的心包积液导致的心包填塞，这个时候就会表现为严重的胸闷、气喘。再严重有可能会出现心率加快、血压下降、出现烦躁甚至出现神志不清、意识模糊。

对于小儿心包积液这种情况一定要积极的寻找病因，大部分都有可能是病毒心肌炎导致的，一定要规律的抗炎、抗病毒、营养心肌、改善代谢治疗。如果说是大量的心包积液出现心包填塞的症状，这个时候就需要进行心包穿刺引流来缓解这种情况，同时注意适当的补液来提高循环血容量提升血压，再就是要注重加强营养。

1看患儿的精神状态：这种患儿往往表现为精神差，不爱活动。或者表现为烦躁不安。

2看消化道情况：可出现食欲差，腹胀，甚至恶心，呕吐。没有经验的基层医生会诊为胃肠炎，予以输液治疗，会加重患儿的病情。

3看四肢未梢情况：可表现为手脚冰凉，重的还会表现口唇颜色比平时发青。

4看尿量：可表现为尿量减少。

5看心率：表现为心跳加快。

6可有轻微的体湿升高。

明确诊断的方法为心脏超声检查。虽然先天性心脏病的诊断，对超声大夫要求较高，但心包积液的诊断较为容易。心包积液的主要危害是积液对心脏的压迫。心脏是一个非常怕挤压的器官。处于挤压状态的心脏，心脏的功能受损，还容易出现心脏突然停跳。

少量的心包积液可以通过药物治疗，促进其吸收，大量积液，则需要及时将心包积液引出体外。

10月11日周五心脏中心王芳韵主任

年毕业于首都医科大学。硕士学位。曾赴美国摩医院进修学习。具有10年小儿内科及小儿心血管内科的临床工作经验。掌握小儿内科各专业常见病的诊断方法与治疗原则及各专业危重症病人的抢救技术。熟练掌握心血管专业各种疾病的诊断治疗及危重症病人的抢救技术。自年起从事小儿心脏超声专业工作，擅长小儿心肌炎、心包炎、心肌病、川崎病、心脏瓣膜病及先天性心脏病的诊治，还在复杂型先天性心脏病的诊断、先天性心脏病手术中经食道超声与心外膜超声监测及评价、先天性心脏病介入治疗的超声评价、实时三维超声的应用等方面积累了丰富的经验。尤其在心脏手术中心外膜和术后声窗受限难度大的超声检查方面，有自己独到的检查切面和方法。在公认的心脏超声诊断难点即复杂罕见的心血管畸形的诊断方面达到了较高的诊断水平。