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点上方↑“新医院”即可订阅。 近日，一位76岁高龄重症心脏瓣膜病患者在新医院心外科接受了二尖瓣置换及三尖瓣成形手术，经过全体医护人员的精心治疗，已完全康复出院，该患者为我院接受心脏外科手术治疗的最高年龄患者。 该患者为男性，10余年来反复出现心慌、胸闷、腹胀及双下肢水肿，夜眠不能平卧，生活质量低下；近半年来，心慌、胸闷、腹胀等不适进一步加重，且合并糖尿病，多次住院治疗，期间行心脏彩超及腹部B超检查提示：二尖瓣、三尖瓣重度关闭不全、心包积液、淤血肝、脾大。心脏三位片提示心脏呈普大型。经心血管外科张杰主任医师会诊认为患者二尖瓣及三尖瓣重度关闭不全，严重影响患者生活质量，只有通过心脏瓣膜置换手术治疗方可改善心功能，提高患者生存质量。 患者入住心外科后，心外科张杰主任医师及其团队经过缜密分析病情和研究，进一步明确手术指证，考虑患者年龄偏大，合并糖尿病，体外循环时间长，可能出现心、肺、脑、肝、肾等多脏器并发症，危及生命。术前与患者及家属进行了全面细致的沟通后，心外科的专家们勇担风险，决定采取积极的手术治疗，术前完善各相关检查，充分调整心功能，经心血管外科全科医生、麻醉科医师讨论了麻醉、手术及术后监护等事项，制定了缜密的手术方案。经过周密的术前准备，在麻醉科及手术室的精心配合下，术中克服了三尖瓣成形环对房室传导系统的影响，对该患者成功实施了二尖瓣置换+三尖瓣成形手术。手术历时4个多小时顺利完成，患者安全返回心外科ICU，术后经过医护人员10余天的精心护理治疗，患者恢复顺利，无并发症发生，康复出院。 张杰主任指出：高龄意味着患者各个重要脏器的功能都处于一个极低储备甚至是衰竭的状态，对手术和麻醉等等打击的承受能力都很差，手术和围手术期极易出现多器官的衰竭而死亡；同时合并有糖尿病，增加了术中及术后并发症的风险，对该病人的救治是对手术技术和术后监护的极大考验，其手术顺利完成及康复，标志着我院心血管外科在治疗高龄重症心脏病患者的技术和术后重症监护方面都上了一个新台阶。 (郭晓亮/文) 专家名片 张杰主任医师、教授、医学硕士，中华医学会会员。年毕业于新乡医学院，医院心胸外科、医院、医院及北医院进修。参加工作20年来，致力于心胸外科常见病及多发病的诊治及基础研究，擅长先天性心脏病、风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病的手术治疗及心胸外科急危重症的抢救治疗。发表专业论文20余篇，获科研成果4项，编写著作3部。 联系-24 点击右上角→或转发给好友。 |
