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有这样一款外科干式储存瓣膜，它瓣架短小，打结时易暴露，关闭主动脉切口时更安全，取用更方便，是医师和年轻主动脉瓣患者的“优效之选”，它就是爱德华生命科学推出的新一代外科瓣膜——盈势?（INSPIRISRESILIA）！年12月24-25日，恰逢江苏省第七届心血管外科学学术会议之际，由爱德华生命科学主办的心随爱动瓣膜外科新技术卫星会隆重举行！来自江苏省的多位心血管外科领域专家齐聚一堂，以主题演讲、病例展示和专家讨论等方式，结合大量临床循证依据，对盈势?的安全性和有效性等方面展开深入探讨。本次会医院陈鑫教授，南京大医院王东进教授担任会议主持；医院邵永丰教授、医院徐明教授担任特邀嘉宾进行精彩的主题演讲。邵永丰教授：盈势?（INSPIRISRESILIA）年轻患者使用案例分享 心随爱动?瓣膜外科新技术卫星会 邵永丰教授则结合经典的手术案例和大量循证证据，再一次证明了生物瓣的安全性和有效性，简要介绍了为年轻患者选择生物瓣的原则，分享了使用盈势?（INSPIRISRESILIA）主动脉瓣的心得与体会。 年宾夕法尼亚大学发表于JTCVS的回顾性研究统计了至年间共计99例30岁以下主动脉瓣置换的患者资料，结果发现机械瓣和生物瓣远期生存率无明显差异，引入危险因素分析发现，瓣膜小于21mm是再手术的显著危险因素，并主张30岁以下年轻主动脉瓣病变患者选用生物瓣或机械瓣均可，但建议选择较大尺寸的瓣。年发表于JTCVS的大型回顾性文章对例患者经过配对分析后发现，生物瓣的栓塞风险和出血风险均低于机械瓣，且在-年间50岁以下年轻患者人群中，主动脉瓣生物瓣的置换比例由14%增长至47%。 盈势?（INSPIRISRESILIA）年轻患者使用案例：患者男，25岁，经常外出野外考察，主诉胸闷气喘半年来院检查，心脏彩超示先天性心脏病、二叶式主动脉瓣畸形、右冠瓣脱垂伴极重度关闭不全、LVDd76mm、LVDs53mm。术前经手术团队评估，考虑到患者有野外考察及体育运动的需求，外伤风险较大，频发鼻衄，抵触口服抗凝药物，主观意愿要求置换生物瓣等因素，决定对患者行主动脉瓣置换术。术中经胸骨上段小切口超声探查见二叶式Type1型主动脉瓣、瓣叶脱垂、增厚，结合测量数据综合考虑，团队最终决定为其置换25mm盈势?（INSPIRISRESILIA）主动脉瓣，植入过程十分顺利，术后超声复查示瓣膜工作良好。邵永丰教授表示，在为年轻患者选择生物瓣时，一般更倾向于有足够开口面积、更长使用寿命、易于日后“瓣中瓣”置入的生物瓣，爱德华盈势?（INSPIRISRESILIA）主动脉瓣则能很好的满足以上需求，其作为干式储存，取用更方便，打结时有瓣架保护瓣叶，瓣腿较短小，打结时易暴露，关闭主动脉切口时更安全，可成为医师和年轻主动脉瓣患者的“优效之选”。徐明教授：PhysioⅡ瓣膜成型环——修复、不再局限心随爱动?瓣膜外科新技术卫星会 无论是软环还是硬环都有各自的优劣性，PhysioⅡ成形环却能弹性结合硬环和软环的优点，既实现持久的重塑效果，又能保持瓣环生理运动。徐明教授结合大量临床研究数据，分析了软环、硬环的优劣特点，并重点介绍了PhysioⅡ成形瓣环的独到之处。 与瓣膜置换相比，瓣膜修复手术拥有更低的死亡率和再次手术率，术后15-20年，80%患者不会复发中重度二尖瓣反流，长期生存率接近普通人群。从年AHA/ACC指南到最新的年AHA/ACC指南都强调了修复二尖瓣的重要性，其中年AHA/ACC指南指出，针对退行性病变二尖瓣反流患者应优先进行修复手术（I）；建议风湿性病变二尖瓣反流患者在修复中心行修复手术（Ⅱb）。众所周知，无论是软环还是硬环都有各自的优劣性，硬环能优化瓣环面积、恢复正常的瓣环形状、预防未来的瓣环形变，但会限制瓣环活动度，使瓣环和瓣叶张力升高，甚至发生早期机械性失效；而软环则能在短期内最大程度的保持瓣膜活动度，保证了较好的中短期瓣膜成形效果，但无法重塑马鞍形结构、C环无法保持3:4的纵向横向比，且其植入长期效果还未得到论证。但值得注意的是，爱德华生命科学推出的PhysioⅡ成形环却选择性的结合了硬环和软环的优点，既实现持久的重塑效果，又能保持瓣环生理运动。 PhysioⅡ成形环模拟了正常的二尖瓣马鞍型造型，更加符合生理情况下瓣环形态，能改善修复后的瓣叶对合，降低腱索、瓣叶和缝线上的应力，保持收缩期AP径和横径3:4生理比例，在保证弹性的同时对瓣环进行重塑。另外，PhysioⅡ成形环尺寸丰富多样（24mm-40mm），随着尺寸的增加（36mm以上），其形状从“D字形”变为“卵圆形”，不仅可以覆盖Classic、Physio环的适应症，还为之前无法很好解决的Barlow’s修复提供了优化和改进，现已成为疾病覆盖最广的二尖瓣修复环。翘首未来：盈势?（INSPIRISRESILIA）主动脉瓣揭牌仪式心随爱动?瓣膜外科新技术卫星会 精彩的学术分享环节落幕之后，本次会议迎来又一激动人心的时刻！陈鑫教授、王东进教授、邵永丰教授共同揭开了盈势?（INSPIRISRESILIA）神秘的面纱，正式宣告了该款外科主动脉瓣南京揭牌仪式举办成功！王东进教授表示，盈势?干式储存取用更方便，在流体力学和远期预防钙化方面效果更好，相信盈势?能为我国主动脉瓣疾病治疗提供新的选择，为广大中国患者带来良好的诊疗体验！总结心随爱动?瓣膜外科新技术卫星会 时光如逝，本次由爱德华生命科学主办的爱随心动瓣膜外科新技术卫星会已圆满落下帷幕。会议中各位与会专家结合各自丰富的临床经验，分别对盈势?（INSPIRISRESILIA）主动脉瓣膜和PhysioⅡ成形瓣环特点倾囊分享，盈势?（INSPIRISRESILIA）主动脉瓣膜南京揭牌仪式也正式标志其在我国的推广迈出了崭新的一步。相信盈势?的问世，能进一步推动我国外科主动脉瓣领域再攀高峰，为更多外科主动脉瓣疾病患者带来福祉！ 产品名称：主动脉瓣膜EDWARDSINSPIRISRESILIAAorticValve 注册证编号：国械注进3130521产品名称：心脏瓣膜成形环AnnuloplastyRing注册证编号：国械注进3133017本文仅代表与会专家个人观点，旨在促进学术信息的沟通和交流。仅供医疗卫生专业人士参考。本文内容为《门诊》杂志原创内容转载须经授权并请注明出处。 Clinic門诊新视野｜《门诊》杂志官方 |
