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心脏中心团队部分成员 对于不少温州人来说，北上广等大城市一直是求医的首选地。但在温州，医院的某个中心，凭借实力跻身全国第一阵营，让北上广的患者来温州诊疗。它亮眼的成绩如下：于年12月开展的经皮主动脉瓣置换术医院；年12月完成经皮二尖瓣修复手术，是浙江省第医院；年12月开展的的微创“瓣中瓣”手术，是浙江省第二例；完成例左心耳封堵术，在全国处于领先地位；目前为止唯一一家中国房颤中心示范基地……它就是温州医院、医院（以下简称“温医大附二院”）的心脏中心。前往该中心，一探温州版“修心炼成记”背后的奥秘吧！吴连拼（中）、赵琦峰（右二）团队在进行微创二尖瓣缘对缘修复手术，温医大附二院是浙江省第医院 奥秘一：心脏“一站式”诊疗 瓣膜被喻为心脏里两房（左右心房）两室（左右心室）的大门，如果这扇大门“生锈”了，就容易引起心衰，引起死亡。龙湾68岁陈老伯在8年前通过开胸手术，进行过一次心脏换瓣手术。但随着生物瓣的老化，他的“心尖尖”（二尖瓣）上的大门又一次“生锈”了。近日，温医大附二院心脏团队为他实施了微创介入“瓣中瓣”手术，为他再次打开“心门”。温医大附二院副院长、心脏中心负责人吴连拼介绍，传统开胸手术对于部分高龄、心脏功能差的患者来说，很容易在手术过程中发生意外。此次手术，不需要开胸，只在患者的右胸上打一个直径为2厘米的洞，然后在“心尖尖”上打个洞，精准地将生物瓣放置在病变处，最后顺利完成“心门”更换手术。“手术的难点在于要精准”，吴连拼介绍，由于二尖瓣结构复杂，不允许出现任何失误，因此他们的定位键不能偏差1毫米，可谓是“在心尖上的舞蹈”。这例手术也是浙江省第二例手术。如果说心脏手术是内外科手术皇冠上最耀眼的宝石，那么，心胸外科的医生就是这颗宝石上的“修复师”。心胸外科主任医师赵琦峰在这次手术上所要做的，就是在“心尖尖”上打洞。“要保证打洞时不出血、不撕裂”，赵琦峰介绍，心脏血管丰富，这需要术者胆大心细、有丰富的临床经验。“以前年龄大于65岁的老年患者，基本上都放弃了心脏换瓣手术”，吴连拼介绍，此项手术，不仅标志着温州心脏介入瓣膜技术的水平已处于全国前列，还为更多高龄、高危患者提供了风险小、恢复快的治疗方式。对原发的瓣膜病变,该中心也曾进行相关诊疗，成为浙南区域首家开展经皮医院，也是浙江省第二家开展经皮医院。这些手术可望为更多的老年患者带来福音。据了解，温医大附二院于年5月成立了心脏中心，打通了内外科，整合心内科、心胸外科、心脏监护室、科研团队、麻醉团队等，给心脏病患者提供“一站式”诊疗服务，医院进入发展“快车道”。奥秘二：大咖各显神通01从“大路”到“羊肠小道”心内科科室主任官学强 去年，心内科科室主任官学强利用“逆向技术”，为一名90岁的高龄冠脉慢性闭塞患者成功完成支架植入。何谓“逆向技术”？官学强介绍，针对治疗冠脉闭塞的介入手术，一般的路径是这样的：导丝从“大路”——血管闭塞段入口，正向进入并通过病变，植入支架后开通血管。但遇到闭塞段病变比较复杂，导丝无法正向通过时，术者就要绕道“羊肠小道”：利用侧支循环的微细血管，让导丝逆向通过闭塞段病变，从而开通血管，完成支架植入。“逆向技术”是复杂冠状动脉介入治疗的一项标志性的技术，附二医心脏中心在浙南地区率先开展了这一技术，是省内开展这一技术最早且手术数量最多的单位之一。“慢性冠脉闭塞病变是冠脉介入治疗的难点，我们接收的这类患者中，高危复杂或者在外院手术失败要求再次手术的占了半数以上”，官学强介绍，目前中心已成为温州、丽水、台州等地区的冠脉介入诊治中心之一，医院建立了导管室，并为他们提供技术支持。02排除心脏的“定时炸弹”心内科主任医师李岳春 在温医大附二院心脏中心，有一名高人气的“网红”医生，吸引了不少北上广患者：年，浙江省首例“脑保护装置下行左心耳口部血栓封堵术”是他做的；年，该院心内科完成余例心房颤动左心耳封堵术，全省第一；其中一站式左心耳封堵联合射频消融在全国处于领先地位；他是左心耳封堵全球带教专家，多次在全国心血管病大会上手术演示心房颤动射频消融和左心耳封堵术，并在全国各地20余家3甲医院手术演示和带教。他就是心内科主任医师李岳春。如果心脏左心耳血栓一旦形成，就犹如一颗“炸弹”，随时会脱落造成脑梗塞等严重后果。李岳春的“左心耳封堵术”，就是去排除心脏内这颗随时引爆的“炸弹”。“术中稍有不慎，可能导致血栓脱落、造成医源性脑梗塞”，李岳春介绍，“左心耳封堵”对术者的技术和综合判断有着极大的要求。03与“心脏”共跳动心内科主任医师林加锋 在心内科主任医师林加锋看来，没有什么音乐比心脏重新搏动的声音更动听了。针对室性早搏的射频消融手术治疗，他是从年开展的，可以说是温州地区治疗室性早搏的第一人。年，他只做了10例；到年，就已达到例，且成功率达96.3%，成为全省第一，更跻身全国第一阵营。“当时是手术在X光下做的，看到的患者心脏是平面的”，林加锋介绍，如今是把心脏通过三维重建在电脑上，看到的患者心脏是立体的，这样手术成功率也就大幅提升，复发率也大大降低了。在林加锋的患者中，有不少是全国各地慕名而来的。刀如剑、针如钩，因为林加锋手速很快。“现在做一台手术，最快的10多分钟就完成了”，林加锋告诉记者，对于老年患者来说，“时间就是体力”，这样有利于术后恢复。此外，温医大附二院作为全国最早建立绿色导管室的单位之一，心内科主任医师李嘉在零射线下射频消融治疗心律失常方面，也做到了国内第一阵营。由于是完全零射线的射频消融手术，因此这项技术被称为“绿色电生理技术”，可以让患者不再受到射线照射，尤其是既往射线禁忌手术的孕妇和儿童也能得到及时治疗。奥秘三：年轻医生快速成长85后薛杨静是心内科的一名年轻医生，年是他独立做介入手术的第一年。 在这一年，他交出了一张漂亮的成绩单：独立完成50例房颤手术、15例室性早搏手术。 他总结了从医历程中的三个阶段：第一阶段是能干诊断、处理好患者的诉求；第二阶段是能独立开展介入手术；第三阶段是能成为大咖。他笑说他目前已经进入了第二阶段，“正处于升级打怪的阶段中”，从连打针都不会，到能穿刺、能独立做介入手术，年轻的他成长迅速。 80后心内科主治医师叶盛，进入温医大附二院已经整整10年了。“我很幸运，我有这么好的平台，成长得也更快”，年~年，叶盛去美国进修，读了博士，拿到了国家自然基金项目；他还跟着大咖们参加各种大型学术会议…… 这些年轻的医生们，正在前辈的传帮带下成长，共同为患者筑起一道坚固的生死防线。 来源 温州晚报全媒体记者胡海珍 编辑 宣传统战处占亚妮 责编 宣传统战处施扬华、叶蒙蒙 预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇 |
