孙跃民

主任医师

医院心内科

硕士研究生导师

中国医师协会高血压专业委员会常委

中国老年学会心脑血管病专业委员会常委

中国医疗保健国际交流促进会高血压分会常委

中华医学会心电生理和起搏分会抗心律失常药物学组委员

中国医药教育协会高血压专业委员会委员

世界高血压联盟北京办公室专家委员会委员

天津市医学会理事

天津医学会心血管病学分会常委

天津市心脏学会常委兼秘书长

天津市心脏学会高血压和心力衰竭专业委员会主任委员

天津市医学会心身医学分会常委

心房颤动（简称房颤）是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达～次/分，心跳频率往往快而且不规则。不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。

房颤患病率还与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病有密切关系。

房颤属于心律失常的一种，属于心脏节律不归整的一类疾病，就是节奏和规律发生异常了。正常人的窦性心律是很整齐的。但是一旦发生房颤的话，他这个心跳的节律完全都不归整了

目前来说发病原因分两大部分

一、器质性病

也就是一部分病人真正有心脏病，在他有心脏病的基础上，又发生了房颤。比如说他有心肌病，就是他心肌本身是有问题的，也可能是先天也可能是后天得的。心肌扩大了，心功能不好了，这个时候很有可能有房颤的出现。

另外像长期高血压的病人，时间长了，会造成心脏结构的改变也可以出现房颤。

还有像冠心病、心肌梗死发生心肌坏死以后，这种心脏结构和功能发生改变也可以出现房颤。

还有一些特别是瓣膜病，就我们说心脏结构上有问题了。这也有先天的比如我们说的房间隔缺损、室间隔缺损等等。有后天的瓣膜性疾病，比如说二尖瓣狭窄，关闭不全等这些瓣膜病，都可以造成心脏的结构功能改变，诱发房颤。这是我们叫器滞性心脏病基础上发生房颤。

二、特发性

还有一部分患者，他根本就没有这些个器滞性心脏病，也发生了房颤。这种房颤现在把它叫做特发性的，目前找不到确切病因，但是可能跟一些生活方式不健康有关系。比如说像大量的饮酒会诱发房颤，另外喝浓茶，喝咖啡另外还有精神紧张、焦虑等等这些也有一定的概率出现房颤。

另外还有像其他的非心脏以外的病，特别是甲亢容易出现房颤，好多甲亢病人因为发生房颤了，而一查才知道是因为是甲亢。

从发病年龄段来讲肯定是年龄越大发生率越高。因为从整体人群的发病率是0.5%到1%，但是七十五以上的老年人，他的发生率就达到10%了增加了十倍。所以老年人还是房颤的高发人群。