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北京看白癜风哪家医院最好 http://m.39.net/pf/bdfyy/ BNP与NT-proBNP BNP称为B型钠尿肽，主要由心室肌合成和分泌，是心衰时神经内分泌系统中一种重要的扩血管激素，随心室容量扩增及压力负荷反应而分泌。 心室肌中首先合成前BNP前体(preproBNP)，preproBNP被酶切割成proBNP，并以等比例切割成生物活性的BNP和无生物活性的N-末端片段(NT-proBNP)。 BNP和NT-proBNP对比 什么情况下需要检测BNP？ 1临床诊断BNP诊断心力衰竭敏感且特异如果BNPpg/mL，心衰的可能性极小，其阴性预测值为90％；如果BNP＞pg/mL，心衰的可能性极大，其阳性预测值为90％。基础和临床研究均证实急性心肌缺血、缺氧可以导致利钠肽的释放。但是BNP或NT-proBNP敏感性和特异性不足以诊断心肌缺血，无症状的左心功能不全、肺栓塞等也可导致其升高。 2危险分层和预后判断BNP和NT-proBNP可预测心衰患者长期死亡风险，对心衰诊断具有高特异性和敏感性，与心衰严重程度呈正相关。 NT-proBNP0pg/mL提示心衰患者短期死亡风险较高；0pg/mL提示长期死亡风险较高。动态监测BNP或NT-proBNP可作为心衰疗效评估的辅助手段，BNP和（或）NT-proBNP水平降幅≥30％可作为治疗有效的标准。心衰患者住院期间BNP和（或）NT-proBNP水平显著升高或居高不降，或降幅＜30％，均预示再住院和死亡风险增加。BNP或NT-proBNP是心力衰竭发展或存在左室收缩功能受损的强有力的预测因素。BNP也可以协助判断胸痛患者的预后，BNP或NT-proBNP升高与肺栓塞（PE）患者严重不良事件和死亡相关，在检测右室功能方面BNP比NT-proBNP敏感性和特异性更高。 诊断临界值 BNP＜pg/mL，NT-proBNPpg/mL为排除急性心衰的临界值；诊断急性心衰时NT-proBNP水平应根据年龄和肾功能不全进行分层：50岁以下的成人血浆NT-proBNP浓度＞pg/mL，50岁以上血浆浓度＞pg/mL，75岁以上应pg/mL，肾功能不全（肾小球滤过率＜60mL/min）时应＞pg/mL。见下表。BNP和NT-proBNP在不同的测定时间，就诊即刻、症状发作24h内或2-5天后测定均有预测价值，其浓度随着时间而改变，其评估及预测价值与采血测定时间有关，连续监测能提供更多信息。 临床应用 BNP和NT-proBNP升高见于多种心血管疾病，包括：心肌病变（心肌肥厚，心肌纤维化，心肌浸润性病变等）；心脏瓣膜病变；缺血性心脏病；心律失常（心房纤颤或房扑）；心包疾病（心包积液或填塞，缩窄性心包炎）；先心病。BNP和NT-proBNP升高也见于一些非心血管疾病，如急性呼吸窘迫综合征、睡眠呼吸暂停综合征、贫血、败血症、烧伤、卒中、肾功能异常和休克等。需结合临床评估，根据患者病情作出综合性评价。 中秀科技股份有限公司是一家从事体外诊断产品研发、生产、经营的高新技术企业，公司研发的体外诊断产品涵盖POCT系列、微生物系列、生化系列、免疫系列等试剂及配套的仪器。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇 |
