相信每个曾经在心血管科住院的患者都有这样的体会：我做了这么多的心脏检查：心电图、平板运动试验、心脏超声心动图、冠脉CT、冠脉造影……这些检查到底都有什么作用？是不是有重复多余的？今天就让我们一起了解一下，心内科的这些检查都有哪些意义。

1．心电图检查：

（1）常规心电图：如果把心脏比作房间，那么心电图就是看房间的电路有没有问题，是心律失常、心肌梗死等疾病的重要诊断依据；

（2）运动负荷试验：是诊断冠心病的一种辅助手段，通过运动增加心脏负荷而诱发心肌缺血，从而出现缺血性心电图改变的试验方法。

（3）动态心电图：可连续记录24~72小时心电信号，可以佩戴回家，进行全天心电监测（全天监测心电变化）。

2.心脏彩超：如果把心脏比作房间，那么心脏彩超就是了解房间的大小有没有变化、房间的结构有没有问题、以及房间的门能不能关紧。主要用于对各种先心病、心脏瓣膜病的诊断；用于各种心肌病、心包疾病的诊断；对心功能的评估。

3.冠脉检查：

（1）冠状动脉CTA：利用多源CT对血管注射的碘对比剂进行冠状动脉成像，再经过计算机三维处理后，可以清晰地显示出冠状动脉血管的情况，可以判断冠状动脉血管内斑块的性质以及管腔狭窄程度，常用于冠心病的诊断，血管斑块的评估等；对于冠状动脉搭桥术后和支架置入后的患者，也可以使用冠状动脉CTA进行复查，对于冠脉搭桥患者判断桥血管状态，具有重要意义。

（2）冠状动脉造影：如果把心脏比作房间，那么冠状动脉造影就是看房间水管通不通，是诊断冠心病的“金标准”，冠状动脉的造影需通过介入技术，从患者的股动脉或桡动脉到冠状动脉建立一个通路，向冠状动脉内注射造影剂，使心脏冠状动脉的主要分支显影，以判断冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围、血流流速、细小血管等情况。

来源：心内一科胡佳伟

审核：心内一科范济瑞