重疾险是确诊即赔付的吗购买保险的原则

时间:2024/5/30来源:本站原创作者:佚名 点击:
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一、重疾险是确诊即赔付的吗?买了重疾险,真的就是“确诊即赔付”吗?我们经常听到业务员跟客户讲:重疾,你得了病,只要确诊了,保险公司就赔你钱,买多少赔多少保额。真的是这样吗?重大疾病的理赔是依据被保险人罹患的病种及病况来判断的,不能一概而论,“确诊即理赔”,并不适用于所有种类的重大疾病,重疾险条款中有具体的理赔范畴和相关标准。各家寿险公司对重大疾病的定义,都是遵照年中国保险行业协会制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》来执行的,该《规范》对25种必须涵盖在重大疾病保障范畴内的重疾种类和理赔标准,都作出了明确规定。以行业规定的25种重大疾病为例,一般分为3类:1.确诊即理赔,有12种;2.采取某种治疗手段后理赔,有5种;3.达到特定状态后理赔,有8种;第一类确诊即赔付的,比如各种癌症,白血病等,一经诊断,不管治疗还是没治疗,都可以得到赔付。当然有些疑似或者手术前确诊不了的,须经过手术后的病理诊断才可以理赔。第二类手术后理赔的,比如心脏搭桥、器官移植、心脏瓣膜手术、主动脉手术等,赔付的是手术,所以必须经过指定的手术治疗才可以理赔。延伸一下,重大器官移植术的理赔,并不是说只要有器官移植,就赔。条款约定只赔肾脏、肝脏、心脏或肺脏的手术移植。但不包含找活体器官的费用。医疗险也不会报销买活体器官的费用,只是报销手术费。第三类赔付的是一种状态,比如脑中风后遗症、瘫痪等。要求被保险人达到某种特定状态,通常是确诊一段时间后,如脑中风后遗症确诊天后才可以去申请理赔。还比如深度昏迷要求持续使用呼吸机96小时以上。所以重疾险并不是“确诊即理赔”,要根据理赔的病种而定。如果业务员非常肯定的告诉你重疾确诊了就赔,那么你需要再考察考察这个营销人员了。二、购买保险的五大原则1、先做基础保障,后做理财储蓄哪些是基础保障呢?重疾险+住院医疗险+意外险+定期寿。理财储蓄类:终身寿、年金险。2、先保大人,后保小孩、老人大人是小孩老人交保费的前提,如果大人发生风险了,孩子、老人的保费就有可能交不上了。从另一角度考虑,孩子是家庭的“负债”,并且短期内不能为家庭提供经济贡献。大人的平安才是小孩健康成长的前提条件。3、先保家庭第一经济支柱,后保第二经济支柱先给谁买后给谁买?比如一家三口,老公是挣钱主力,老婆是全职妈妈,先保老公挣钱最多的那个人。家庭经济支柱,承担着最重的工作压力与家庭风险。然后是另一个大人的保额配备,最后才是小孩。4、先保大风险,后保小风险。什么是大风险:重大疾病、身故、全残、老龄化。这些全都是大风险,也就是说这些风险发生的时候,可能会给我们的家庭带来巨大的经济损失。什么是小风险:感冒发烧、头疼脑热、猫抓狗咬等等。这种风险即便发生也不需要花多少钱,有的时候我们完全可以选择风险自留。但恰恰有很多人,一听说重疾险只保大病,马上就一脸嫌弃。不过你要回头想想:感冒发烧治得起?癌症治得起么?5、先看条款,后看公司挑选保险产品,重点看保险合同条款即可,具体是哪家保险公司的产品,不必在意太多。不管是你听过的公司、没听过的公司,都是保险公司,没有大小之分,只有成立早晚之分。都受《保险法》的约束。如果未来真的出现经营不善的情况,也会有监管机构介入,比如年永安财险被接管、年新华人寿被接管、年中华联合被接管、年安邦保险被接管,但这些事件从未影响过任何一张保单的正常赔付,客户的利益没有受到一点损失。保险理赔时也需要看我们理赔的疾病是否属于条款涵盖病种,理赔标准是否满足。跟保险公司无直接关系。总之保险配置的类型要全面,保额要足够,才能全方位抵御风险。我是明亚保险经纪人王红敏,您家庭专属的保险经纪人。为您提供保险咨询,方案设计,投保,保全变更理赔、保单整理、保单托管等一系列服务。
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