重疾新规保险行业的进步
时间:2024/6/5来源:本站原创作者:佚名 点击:
这段时间相信大家在各个渠道都听说了中国保险协会联合、中国医师协会联合发布了《重大疾病保险的疾病定义使用规范》。大家心里对于这个新规肯定有一堆疑问。这个新规对于我们已经购买的重疾险有什么影响?对于我们将要买的重疾险有什么影响?心仪君接下来就给大家说道说道。新规是保险行业的进步新规随着时代重新定义了哪些?现在or未来?新规是保险行业的进步1.1为什么会颁发重疾的新规?重疾险保障的是大家得了疾病后,保险公司会依据合同约定直接赔付给我们一笔钱。那么对于重大疾病的定义(即包含哪些疾病)就显得尤为重要了。保险公司一般根据大家所患疾病的严重程度将其划分成:轻症、中症、重症(PS:相信大家都比较关心重疾)。轻症:指的是情况较轻的疾病或者重大疾病的早期症状。保监会规定的轻症疾病有十类,如轻微脑中风、极早期恶性肿瘤、恶性病变等。中症则是介于重疾和轻症之间的那部分疾病(几年前国内的大部分保险产品中都是没有中症保障,这个也是从侧面说明的了保险行业也是在进步的)。重症是指很严重的疾病,这种疾病治疗难度大,费用高,并且可能在很长时间内都无法恢复。比如恶性肿瘤、白血病等。心仪君觉得这次重疾的新规的发布对于社会来说是好消息!为什么这么说呢?比如在新规中心脏瓣膜手术的理赔条件,从“开胸”变成了“切开心包”。这是因为以前医疗条件有限,心脏瓣膜手术必须要开胸才能实施,所以开胸就成为了理赔的标准。然而随着医疗技术的发展,现在只需要介入术就能解决了(PS:这个也从侧面说明了医疗技术的进步)。当然我们也需要理性的看待这次新规,在新规中增加的几种疾病也体现反映随着人们作息习惯的改变从而引发出来的新高发疾病,而现在的重疾险对它们却没啥保障。为了让保险更保证我们这个“时代”。今年4月,中国保险业协会与中国医师协会开始着手准备《重疾新定义》的拟定,希望对疾病种类、定义、赔付比例等方面都做个调整。1.2要买重疾险就必须要了解它为什么对重疾险产品有需求的朋友一定需要去了解这次新规呢?因为它直接影响未来我们出险了保险公司会赔偿多少给我们!在这次新规发布之前,保监会总共出版了三次征求意见稿。为什么会有三次之多。一方面它涉及到保险行业方方面面的利益,另外一个方面就是在新规发布以后市场上的所有重疾险产品保障哪些疾病、赔付多少都必须按照新规作为参考。所以保监会对于新规的发布必须慎之有慎!说完了为什么要了解新规,那么接下来大家来了解下新规较之前的做了哪些改变。新规随着时代重新定义了哪些?从终审的文件来看,总结来说就是:四降、一限、两不保。2.1四降一降:轻度甲状腺癌降为轻疾甲状腺癌因为其治愈率非常高且治疗费用较于其他癌症低,被人们称为“洗癌”。以前的规定中,只要检查出甲状腺癌,就可以获得重症赔付。而这次新规发布以后就要分情况来看了,即:TNM分期I期以上(中度或严重):按重疾赔付50万;TNM分期I期或以下(轻度):按轻症赔付15万。二降:神经内分泌肿瘤降级赔名字看起来挺可怕的,但是和甲状腺癌症差不多。在医学上将其症状划分为G1、G2、G3这三个级别。其中G1可治愈且治疗费用低。新规只是将G1纳入了轻症范围。三降:神经内分泌肿瘤降级赔新规中将其划分的更加规范。从持续时间来看,新规下的理赔门槛更低一点,某项检查由90天缩短至6周。四降:轻症赔付比例降级这个是对新规的一种误解。保险公司设计重大疾病保险产品时,所包含的本规范中的每种轻度疾病累计保险金额分别不应高于所包含的本规范中的相应重度疾病累计保险金额的30%。仅仅只是对“规范”约定的3种轻度疾病赔付比例做了限制,不可超过30%。轻度恶性肿瘤;较轻急性心肌梗塞;轻度脑中风后遗症;换句话说,除这三种轻症以外的其余轻症,赔付比例不受限制,保险公司可自主定义,赔50%也可以。2.2一限一句话概括就是:保障高度重叠的疾病不能单独作为重疾病种,发病率极低的病种需做标注且说明。2.3两不保一不保:原位癌不保?相信大家对于什么是原位癌不是很了解。原位癌是身体已经出现癌细胞,但是还没有发生浸润扩散,离医学上的癌症还有一段距离。不管是新规还是旧规对于原位癌都没有做强制要求。官方对此的解释是:“各保险公司可在规范修订版规定病种的基础上,在重疾险产品中增加原位癌保障责任,以满足消费者多元化的保险保障需求”。换句话说就是保险公司大概率还会参照以前的情况将原位癌加入到保障疾病中。二不保:交界性肿瘤不保?交界性肿瘤是一种介于良性和恶性之间的肿瘤,也称为中间性肿瘤。它同时具有良性肿瘤和恶性肿瘤的一些特征,生长缓慢、复发迟,但又可能发生转移,只不过转移率较低。实话说,重疾新规修订后,新版重疾险有可能不保交界性肿瘤,毕竟它并没有原位癌那样有“影响力”。当然,如果交界性肿瘤恶化为恶性肿瘤,还是可以申请重疾理赔。现在or未来?也许会有朋友问:新规发布后旧有规定下的产品会不会立即下架?在这里心仪君可以告诉大家,新规推出后会有一个缓冲期。但是市场会逐渐出现两大变化:1、使用新定义的重疾险,很快就会陆续上架;2、使用旧定义的重疾险,也会慢慢退出舞台。所以最近买重疾险的朋友,可能很多都在纠结:到底是现在买还是等等看《新定义》的产品?心仪君给大家的意见是:买适合自己且性价比高的产品。因为大家对于保险购买是为了应对未来的不可知。想明白这个问题,你就能清晰的知道,重疾险是现在买好,还是以后买更好了。
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