秋高气爽，阳光都变得温和了

很多妈妈带着宝宝

晒一晒，补补钙

然而

2月龄宝宝因晒太阳

全身红斑，并且快速发展成溃烂

究竟怎么回事？

2月龄宝宝晒太阳

全身长满红疹

今年，家住云浮的单女士（化名）迎来了一个新生命。喜得明珠的单女士从其他孕妈那里得知每天带宝宝晒太阳，宝宝会长得好、长得快。于是，她趁着早晨太阳温和之际，每天都带着宝宝出门晒一晒。

10月1日，单女士带着娃日常晒太阳，但是回到家之后宝宝的额头上有一颗红点，她以为是被蚊子咬了，涂了点药，红点慢慢消退了。

又四天过去，宝宝的红肿不仅没有好，反而身上和脚底都长出了一团团的红疹。

面对一天天情况恶劣的宝宝，单女士四处打听，辗转求医。后来，在表姐的推荐下，单女士来到医院风湿免疫科。

处理完溃烂后，郑少玲医生全面检查了宝宝的情况，宝宝的皮疹很奇怪，于是她立刻安排做感染和免疫抗体的筛查。一查发现，宝宝体内携带了多个自身免疫抗体——ANA、SSA、SSB都呈阳性，确诊为“新生儿狼疮”。

什么是新生儿狼疮？

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新生儿狼疮常常因日晒而诱发

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郑少玲告诉记者，新生儿狼疮常常因日晒而诱发，典型的皮肤病变是环形红斑，属于浅表性炎症性皮疹。因此，新生儿狼疮最常见且来就诊的主要原因就是皮肤病变。她表示，“尽管新生儿狼疮的皮疹是非常有特征性，由于大家认识不足，依然容易被误诊，尤其是无症状母亲的新生儿，常常会误认为是感染、湿疹、瘀斑等。”

确定宝宝的病因后，郑少玲医生制定了免疫调节治疗方案及伤口护理。经过治疗，宝宝的皮疹逐渐变淡，溃疡伤口也逐步愈合。

宝宝情况好转后，郑少玲医生经过反复追溯病史发现，其实在宝宝出生后20天的时候，曾经出现典型的环形红斑，只是当时单女士和当地医生没有意识到问题所在，只是当作湿疹，给了含激素的药膏涂上，皮疹就淡下去了，反而掩盖了病情。等到宝宝再次发作，这些皮疹已经不是原本典型的表现，并且更加严重。

专家提醒：

不是只有狼疮妈妈才会有狼疮宝宝

新生儿狼疮是一种被动传播的自身免疫性疾病，母亲携带SSA、SSB、RNP等抗体，宝宝新生儿狼疮的发生率约为2%。但如果第一胎宝宝发生了新生儿狼疮，第二胎的发生风险会增加十倍（约20%）。对于有二胎意愿的父母来说，需要在医生指导下做好相关准备，并密切监测。

郑少玲医生指出，并不是只有狼疮母亲才会有狼疮宝宝，目前发现不少健康母亲也可以携带自身免疫抗体SSA、SSB、RNP阳性，其宝宝就有发生新生儿狼疮的机会。而这些抗体存在于20-30％的系统性红斑狼疮患者，更多存在于干燥综合征患者，高达90％，还存在于3％的类风湿关节炎患者，以及0.1-1.5％的健康孕妇。因此，新生儿狼疮可以发生在患有系统性红斑狼疮、干燥综合征及其他结缔组织病母亲所生的新生儿，也可以发生在无症状仅携带抗体的母亲所生的新生儿，而这些妈妈有可能在产后数年才出现自身免疫性疾病的症状。

网络图，图文无关

郑少玲医生补充道，大多数新生儿狼疮的孩子只是一过性的损害，随着母体抗体的清除，情况会逐步好转至痊愈，仅有不到5％的孩子到青春期会发展为真正的系统性红斑狼疮。

这些妈妈会有个共同的疑问：

郑少玲医生说：“国际上推荐不应停止母乳喂养。医生应根据母亲的服药情况来指导母乳喂养的时机与方法，如有服用哺乳期禁忌药物则应根据实际情况进行调整。”

●郑少玲医生提醒：

建议产前进行自身免疫抗体的筛查，对于有ANA、SSA、SSB、RNP阳性的母亲，应有风湿科医生参与孕期的监测。

如果母亲孕前已知有结缔组织病，应在孕前了解自身抗体情况，评估孕期风险，在风湿科医生的指导下有计划地备孕。孕期应在产科和风湿科医生的共同监测下进行产检。

一旦宝宝出现新生儿狼疮表现，不仅仅是妈妈的责任，还需要全家的理解与支持，及时到风湿科专科就诊，监测血常规、肝功能、心电图等指标。

记者：广州电视全媒体记者郑瀚菁

来源：掌中广视编辑

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